ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. W DENGAN DIAGNOSA MEDIS HIPERTENSI DI RUANGAN PENYAKIT DALAM III RSUD ENDE

KRISANTA PAULA PUTRI, PO. 5303202210054 (2024) ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. W DENGAN DIAGNOSA MEDIS HIPERTENSI DI RUANGAN PENYAKIT DALAM III RSUD ENDE. Diploma thesis, Jurusan Keperawatan.

Text KARYA TULIS ILMIAH PAULA.pdf Download (819kB)

Abstract

Latar Belakang Hipertensi adalah salah satu masalah yang cukup berbahaya di dunia, karena hipertensi merupakan faktor resiko utama yang mengarah kepada penyakit kardiovaskuler seperti serangan jantung, stroke dan penyakit ginjal. (WHO, 2018). Tujuan dari penulisan ini adalah untuk memberikan asuhan keperawatan pada Ny. W dengan diagnosa medis Hipertensi di Ruangan Penyakit Dalam III Rumah Sakit Umum Daerah Ende. Metode yang dilakukan dalam Karya Tulis Ilmiah ini adalah metode studi kasus dengan pendekatan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan. Hasil pengkajian yang ditemukan pada Ny. W yaitu lemah, pusing, nyeri kepala, leher terasa tegang, mual, muntah satu kali sebelum dibawah ke rumah sakit, pasien mengatakan tangan kanan sulit untuk digerakkan, pasien mengatakan selama sakit aktivitasnya seperti makan minum, mandi, toileting, berpakaian dan berpindah di bantu keluarga dan perawat, selama sakit pasien mengatakan sulit untuk tidur karena lingkungannya yang ribut. Malam tidurnya dari jam 23:00-04:30, pasien juga sering terbangun di tengah malam dan kadang tidak bisa tidur nyenyak. Pasien mengatakan tidur siang 1 jam saja, pasien mengatakan leher terasa tegang, kadang-kadang nyeri/sakit kepala. P : pasien mengatakan nyeri dirasakan ketika banyak bergerak, Q : pasien mengatakan nyeri seperti berdenyut-denyut, R : pasien mengatakan nyeri pada bagian kepela dan tidak menyebar, S : skala nyeri sedang 6 (setelah diberikan gambaran skala nyeri 1-10), T : pasien mengatakan nyeri hilang timbul, nyeri berlangsung kurang lebih 2-3 menit. Keadaan Umum: pasien tampak lemah, Tingkat kesadaran composmentis, GCS = 15 (Eye = 4, Verbal = 5, Motorik = 6), Tanda-tanda Vital: TD:190/90 mmHg, S:36,7° C, N:83 x/menit, SPO² : 99 %, RR:22 x/menit,CRT: ≤ 3 detik, mata panda, konjungtiva pucat, mukosa bibir kering, nampak tidak bersemangat, sering menguap, kekuatan otot tangan kanan 3 (mampu melakukan gerakan mengangkat ekstermitas/badan, tapi tidak bisa melawan tahanan sedang), terpasang infus Nacl 0,9 % 20 tpm pada tangan kanan. Diagnosa keperawatan pada Ny. W yaitu resiko perfusi Serebral tidak efektif berhubungan dengan peningkatan tekanan darah, nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral dan iskemia, gangguan pola tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan, nausea berhubungan dengan distensi lambung, intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan. Intervensi keperawatan sesuai dengan rencana keperawatan yang telah ditujukan untuk mengatasi masalah yang dialami pasien. Implementasi yang telah dilakukan penulis untuk mengatasi masalah yang dihadapi pasien sudah sesuai dengan intervensi yang direncanakan. Tindakan dilakukan dari tanggal 12, 13, 14 Agustus 2024 yaitu lima diagnosa keperawatan yang muncul. Masalah yang teratasi sebagian yaitu resiko perfusi serebral tidak efektif, nyeri akut, gangguan pola tidur, intoleransi aktifitas dan masalah yang belum teratasi yaitu nausea. Kesimpulan dari studi kasus ini adalah masalah pada Ny. W belum teratasi. Saran untuk keluarga dan pasien harus mengetahui cara perawatan Hipertensi pada pasien dan berperan aktif dalam proses penyembuhan pasien.

Actions (login required)

View Item